Entradas

Congreso Dr. Lluis Puig Verdié

4a Jornada del Hospital de Barcelona (Grupo Asistencia) sobre Cirugía Ortopédica y Traumatología

El próximo 23 de noviembre se celebrará la 4ª Jornada del Hospital de Barcelona (Grupo Asistencia) sobre la Cirugía Ortopédica.

INFECCIÓN  PERIPROTÉTICA, COMO MEJORAR EL MANEJO

Durante la el Dr. Lluis Puig Verdié participará hablando a los asistentes sobre: Recambio en un tiempo. ¿Cómo y cuando hacerlo?

Congreso Dr. Lluis Puig Verdié

Link al Programa del congreso

 4a_Jornada_de_Cirurgia_Ortopèdica_i_Traumatologia_Dr. Lluis Puig Verdié

 

 

 

porque infiltraciones

¿Por qué se intenta alargar la operación de prótesis con otras vías que no sean quirúrgicas, como las infiltraciones?

La cirugía de sustitución protésica, que puede ser tanto de rodilla como de cadera, es una de las cirugías con mejores resultados que hay en el mundo de la cirugía ortopédica.

La mayoría de los resultados de la cirugía de sustitución protésica son fiables y reproducibles, pero también es cierto que hay un porcentaje de complicaciones, el más grave, la infección, pero hay otras complicaciones como la luxación o la persistencia de dolor.

Esto hace que un pequeño porcentaje de pacientes aun estando operados tienen un mal resultado, por ese motivo solo hay que operar a pacientes que realmente tengan una mala calidad de vida provocada por la artrosis.

 

No hay ningún tratamiento alternativo que se haya demostrado ser efectivo para curar la artrosis, lo único que se ha demostrado que puede ayudar a mejorar los síntomas de la artrosis es la actividad física, tener un buen tono muscular.

 

Las inyecciones con infiltración nunca son del todo inocuas ya que siempre hay algún fármaco que puede tener un efecto indeseable o riesgo de infección, en ningún caso son curativas y lo máximo que se puede esperar es un alivio del dolor temporal y que en el mejor de los casos, no dura mas de 6 meses.

Las inyecciones con infiltración se indican en pacientes que por motivos médicos, con patologías cardiacas, pulmonares, etc. no se pueda operar, o personas que por su situación familiar, social, en este momento no se pueda operar. También hay pacientes  que voluntariamente no se quieran operar, entonces las inyecciones con infiltración tienen el objetivo de mejora sintomática de un periodo de tiempo corto.

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

 

meniscos_operación de menisco_Dr. Lluís Puig Verdié_prótesis rodilla

¿Cuándo se debe operar un menisco?

Los meniscos son fibrocartílagos que están en la parte interna de la rodilla (menisco medial) y en la parte externa de la rodilla ( menisco lateral).

El menisco es un amortiguador que protege el cartílago, si se rompe, el menisco no tiene capacidad de cicatrizar.  Por este motivo, en pacientes jóvenes, es recomendable quitar el menisco, provocando así un aumento del trabajo que lleva a cabo el cartílago.

A consecuencia de estas intervenciones, el desgaste y la artrosis aparecen antes de tiempo, por ello en pacientes jóvenes, se procura llevar a cabo un tratamiento más conservador y no quitar el menisco sino coserlo, si es posible.

A partir de cierta edad (entre los 50 y los 60 años) una gran mayoría de la población, padecen rupturas degenerativas del menisco, en estos casos, no está indicado operar, dado que que operando se aumenta el dolor y en muchas ocasiones la solución es protésica.

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

 

 

Congreso cirugía Ortopédica_Dr. Lluís Puig Verdié

INVESTIGACIÓN EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

El próximo 10-11 de mayo dará lugar en Barcelona el curso: Investigación en Cirugía Ortopédico, Un enfoque práctico basado en casos reales.  Durante el mismo, el Dr. Lluis Puig Verdié participará activamente moderando una de las mesas conjuntamente con la moderación  A. Soriano y del Ll. Font.

Si bien existen recursos para ayudar a los estudiantes/residentes, pocos están enfocados con casos relevantes para la subespecialidad quirúrgica.

Es necesario adquirir conocimiento sobre cómo realizar investigación quirúrgica para poder comprender los diferentes tipos de estudios, su nivel de evidencia, su idoneidad para responder a una pregunta clínica específica, diseñar proyectos de investigación y publicar con éxito sus hallazgos.

El objetivo del curso es familiarizar, de manera objetiva y práctica, a los residentes quirúrgicos, cirujanos
ortopédicos, médicos de especialidades quirúrgicas e investigadores en general con los fundamentos de la Cirugía
Basada en la Evidencia (CBE).

La investigación en cirugía está muy por detrás de la investigación en especialidades clínicas, ya que su realización es mucho más compleja. Si motivamos su práctica de manera rutinaria, se podrá mejorar la aptitud hacia la CBE en todas las especialidades quirúrgicas.

Este curso será el comienzo de un entrenamiento formal en CBE.

Publicación estudio_ results of cement study artoplasty shoulder _Dr. Lluis Puig Verdié

”Results of cement spacer sonication in the second stage of two-stage treatment of shoulder arthroplasty infection”

Recientemente se ha publicado en Journal of Orthopaedic Surgery and Research”, un artículo firmado por el  Dr. Carlos Torrens, y del cual el Dr. Lluís Puig Verdié es coautor bajo el título: ”Results of cement spacer sonication in the second stage of two-stage treatment of shoulder arthroplasty infection”

En él, se exponen los resultados del estudio realizado a 22 pacientes, tras sonicación del espaciador de cemento cargado con antibiótico, en el segundo tiempo del recambio protésico en el tratamiento de infección de las artroplastias de hombro.

 El objetivo de este estudio es presentar los resultados de la sonicación del espaciador de cemento en el segundo tiempo del tratamiento quirúrgico de la infección por una artroplastia de hombro, determinar la tasa de cultivos positivos y su significado. Los resultados demostraron que hasta un 13,6 % de los pacientes tenían un cultivo positivo en el segundo tiempo y que esto era un factor de mal pronóstico.

Puede leerse todo el estudio y las conclusiones en:

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-018-0763-8

robot cirugía

Doctor, ¿me operará un robot?

Esta es una pregunta que nos suelen hacer algunos pacientes.

Al enfrentarse a una intervención quirúrgica de colocación de prótesis de cadera o rodilla, los pacientes quieren saber si los últimos avances de la tecnología se aplican al día a día de los quirófanos.

Los robots están cada día más implantados en nuestras actividades diarias. Desde las tareas del hogar a la fabricación de automóviles, las máquinas están substituyendo al ser humano. Realizan un trabajo preciso, sin fallos, sin errores y reproducible. Si esto es así,

¿Por qué no se utilizan robots en cirugía?

La respuesta es , esta tecnología se utiliza y desde hace mucho tiempo. Hace mas de 20 años que aparecieron los primeros navegadores quirúrgicos. Eran instrumentos que, al igual que los navegadores que se utilizan para conducir, guiaban al cirujano para mejorar la colocación de un tornillo en una vértebra o en la colocación de una prótesis de rodilla. Actualmente, su utilización ha caído en desuso. Si bien es verdad que gracias a esta técnica, la colocación de los implantes era mas precisa, el tiempo quirúrgico es mayor, el coste es mayor y los resultados clínicos no han demostrado ser superiores a la técnica convencional.

Posteriormente aparecieron una nueva generación de robots. Estos sí actúan sobre el paciente y el cirujano los maneja de forma remota. Son precisos y permiten actuar en localizaciones anatómicas de difícil acceso o donde las manos de los cirujanos no caben. Un ejemplo de estos robots es el conocido DaVinci, muy utilizado en cirugía urológica.

Y, finalmente sí, existen robots que ponen prótesis! El cirujano programa la cirugía, hace el abordaje quirúrgico y una vez llegado al hueso es la máquina que hace todo lo demás. Y ¿funcionan? Sí. Pero su precio sigue siendo muy muy elevado y, una vez más, los resultados clínicos todavía no han demostrado que sean superiores a las técnicas convencionales.

Respondiendo a la pregunta ¿me operará un robot? La respuesta es ahora no pero seguro que en menos de una década la respuesta será sí.

Dr. Lluís Puig- cirugía ortopédica

Recambio protésico de rodilla

Ayer realizarnos un recambio protésico de rodilla utilizando los conos de aumento de titanio de Stryker para favorecer el anclage metafisario de la nueva prótesis. Este sistema permite evitar la utilización de vástagos largos no cementados que producían a menudo “dolor en punta de vástago” a nivel tibial. Con fines didácticos, la empresa inout-360 realizó una grabación del acto quirúrgico en formato 2-D, 3-D y en 360º, en cuanto esté disponible el vídeo de la cirugía de recambio protésico de rodilla la compartiremos con todos vosotros.

Dr. Llluís Puig Verdié

 

 

cot

Jornada de otoño de Serveis COT

El Doctor Puig Verdié asisitirá en la Jornada de Serveis COT que se celebrará el próximo 4 de Noviembre en la Finca Mas Soler (Antiguo Gran Casino de Barelona) en Sant Pere de Ribes.

 

ORGANIZA: SERVEI DE TRAUMATOLOGIA I ORTOPEDIA
Cap de Servei
Dr. Llorenç Mateo Olivares
Adjunts
Dr. Emili Alcántara Vila
Dra. Anna Canalias Bages
Dra. Elena Cañas Miguel
Dr. Guillermo Cortés Ledesma
Dr. Alfred Dealbert Andrés
Dr. David Erra Obradors
Dr. Alejandro Fernández Bautista
Dr. Ivan Fuentes López
Dr. Juan Pedro García de la Fuente
Dr. Marc Garriga Santamaria
Dr. Carles Jorge Santos
Dr. Joan Pijoan Bueno
Dra. Miriam Maireles Pérez
Dra. Raquel Ureña Vicente
Dra. Dolores Villalba González

Dr. Llluis Puig Verdié

ACTO DE CLAUSURA DEL CURSO ACADÉMICO 2015-2016

Durante el acto de clausura del curso académico 2015-2016, de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, que se celebró el pasado 24 de mayo de 2016, el Dr. Puig, presidente de la SSCOT, entregó en nombre de la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología, el premio al mejor examen del curso de formación de residentes al Dr. Francisco Acerboni del hospital Parc Taulí de Sabadell. En su nombre el Dr. Cámara recogió el diploma acreditativo.

Dr. Llluis Puig Verdié

Eventos

Congreso Dr. Lluis Puig Verdié

4a Jornada del Hospital de Barcelona (Grupo Asistencia) sobre Cirugía Ortopédica y Traumatología

El próximo 23 de noviembre se celebrará la 4ª Jornada del Hospital de Barcelona (Grupo Asistencia) sobre la Cirugía Ortopédica.

INFECCIÓN  PERIPROTÉTICA, COMO MEJORAR EL MANEJO

Durante la el Dr. Lluis Puig Verdié participará hablando a los asistentes sobre: Recambio en un tiempo. ¿Cómo y cuando hacerlo?

Congreso Dr. Lluis Puig Verdié

Link al Programa del congreso

 4a_Jornada_de_Cirurgia_Ortopèdica_i_Traumatologia_Dr. Lluis Puig Verdié