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¿Qué es una prótesis unicompartimental o una media prótesis?

La comúnmente conocida como media prótesis, es lo que los traumatólogos  conocemos como prótesis unicompartimental.

La articulación de la rodilla, es una articulación que tiene tres partes diferentes: la parte interior, la parte anterior y la parte de delante donde está la rótula.

Hay casos (poco habituales) en los que solo se desgasta una sola parte y el resto de la rodilla esta bien. La opción más recomendada para éstos es colocar solo una prótesis en la parte de la rodilla que esta desgastada: una prótesis unicompartimental o media prótesis.

La prótesis unicompartimental o media prótesis tiene una ventaja,  que el resto de la rodilla sigue siendo tuya, lo cual la percepción de llevar algo que no es tuyo, o un cuerpo extraño es menor.

El problema de este tipo de prótesis es que es difícil encontrar un paciente que tenga más afectado un compartimento y el resto lo tenga bien. Otro problema que hay, es que a parte del desgaste que puede tener una prótesis con los años, lo que puede pasar y a menudo es la causa de tenerlas que cambiar, es que el resto de la rodilla que en el momento de la operación estaba bien, con los años se deteriora y pasa a provocar dolor.  En estos casos estamos obligados a quitar la media prótesis y colocar una prótesis total.

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

 

Pastillas de colágeno, Ácido Hialurónico y SYSADOSA para regenerar cartílago

Actualmente no hay ninguna sustancia farmacológica, ningún fármaco que sea útil ni para evitar el desgaste articular ni para evitar la evolución de una artrosis a una prótesis.

La gran parte de los comprimidos, pastillas que están comercializados, son una mezcla de colágeno. El colágeno es una proteína muy grande, formada por aminoácidos, que no absorbe el cuerpo humano en forma de colágeno.

El tubo digestivo cuando una persona come, al igual que con la carne, lo que hace de esta proteína es dividirla en aminoácidos. Por tanto, lo que absorbe el cuerpo son aminoácidos no absorbe colágeno.

Estos aminoácidos cuando están dentro del cuerpo no tienen memoria  de que eran una molécula de colágeno, con lo cual van a utilizarse para muchas cosas pero no forzosamente se irá al cartílago y no ayudara a formar el cartílago.

El acido hialurónico es una sustancia que forma parte normal del líquido sinovial de la rodilla o de las articulaciones y, de hecho, uno de los tratamientos que se hacen a nivel paliativo es la inyección interarticular de acido hialurónico con unos resultados discutibles.

El acido hialurónico no se absorbe por vía oral, si yo me tomo una pastilla de acido hialurónico saldrá igual que ha entrado.

Otro fármaco conocidos como SYSADOA (Symptomatic Slow Action Drugs for Osteoarthritis), inicialmente vendido como regeneradores de cartílagos, se ha demostrado que no regeneran pero que, en algunos casos, puede tener un efecto analgésico temporal.

 

A fecha de hoy, no existe ninguna sustancia para evitar el desgaste articular,  lo único que se hace con dichas sustancias es perder dinero.

 

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

 

 

ATROSIS ¿Qué es?

¿QUE ES LA ARTROSIS?

La artrosis es una enfermedad degenerativa, inflamatoria y crónica, producida por la alteración del cartílago, tejido que forma las articulaciones. La artrosis produce el desgaste del cartílago, hasta que los huesos se rozan entre sí y se deterioran.

La artrosis es la patología articular más frecuente y suele aparecer entre los 40 y 50 años, habitualmente afecta a la cadera, rodillas, manos (pulgares), columna cervical y lumbar.

La artrosis no tiene cura, sin embargo tras un diagnóstico, existen tratamientos que pueden controlas la enfermedad, aliviar sus síntomas y retrasar su progresión, permitiendo al paciente llevar a cabo una vida prácticamente normal.

La ARTROSIS se clasifica en:

Artrosis primaria, denominada también idiopática, cuando el origen es desconocido. La artrosis primaria afecta primordialmente a las articulaciones primarias; pies, rodillas, cadera y articulaciones invertebrales.

A pesar de que su causa sea desconocida, se han identificado algunos factores que pueden influir, como bien pueden ser la edad, la genética, la obesidad, los estrógenos y también al género.

Artrosis secundaria: Su causa está en otra enfermedad o bien otra patología como puede ser una infección, un traumatismo, trastornos metabólicos, anomalía congénita, desórdenes neurogénicos y artritis reumatoide y/o gota.

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

¿Por qué se infectan las prótesis?

Una complicación, probablemente la más grave y la más temida por todos, es la infección de la prótesis articular.

Una infección, ocurre cuando las bacterias se depositan e invaden las prótesis articulares, ¿y por qué se produce? Se produce porque las bacterias que generalmente están en la  piel del enfermo, en el momento en que tenemos al paciente en quirófano, se cuelan y pasan de la piel a la superficie de los biomateriales.

Se estima que 1 de cada 100 prótesis que se colocan se acaban infectando. Se han desarrollado estrategias para evitarlo, por ello  a  los pacientes que se les somete a una cirugía protésica, se les administra tratamiento antibiótico, otra medida que se lleva acabo, antes de la cirugía, es la de limpiar y desinfectar al máximo la piel. Las cirugías se realizan en quirófanos, un ambiente estéril, sin embargo, insisto, 1 de cada 100 prótesis acaban infectándose, es decir, acaban colonizándose por bacterias. Estas bacterias, cuando se encuentran encima de los biomateriales encuentran un ambiente propicio para desarrollarse y crecer, de hecho van formando capas que las hace inmunes al sistema inmunológico y también les hace resistentes a la mayor parte de los antibióticos, con lo cual, la infección es difícil de curar porque ni el sistema inmunológico, ni los antibióticos van a ser capaces por sí solos de curar esta enfermedad y en ocasiones van a requerir de nuevos procedimientos quirúrgicos, que van a ayudar a este tratamiento antibiótico para acabar con la curación del enfermo.

Esta curación se logra sin duda alguna, pero a expensas de un largo tratamiento con ingresos hospitalarios prolongados y múltiples cirugías.

 

Dr. Lluís Puig Verdié

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Nº Colegiado: 28473

 

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