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Curso de revisiones Stryker

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El pasado 15 y 16 de junio se celebró en Madrid el curso de revisiones Stryker coordinado por el Dr. Lluis Puig Verdié,

Durante el mismo, el doctor, además de sus ponencias en la parte teórica, incluyó un vídeo 3D de cirugía con  TS y conos, además de una demostración práctica en cad con TS y Conos.

Al finalizar el curso los asistentes contestaron una encuesta para valorar la utilidad del mismo, el 100% afirmaron que se podía utilizar el contenido del curso en su actividad profesional y también el 100% dijo que recomendaría la asistencia a este curso.

 

Dr. Llluis Puig Verdié

ACTO DE CLAUSURA DEL CURSO ACADÉMICO 2015-2016

Durante el acto de clausura del curso académico 2015-2016, de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, que se celebró el pasado 24 de mayo de 2016, el Dr. Puig, presidente de la SSCOT, entregó en nombre de la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología, el premio al mejor examen del curso de formación de residentes al Dr. Francisco Acerboni del hospital Parc Taulí de Sabadell. En su nombre el Dr. Cámara recogió el diploma acreditativo.

Dr. Llluis Puig Verdié

Sanatori

El paciente, cada vez es menos paciente

Vivimos en la era de  la inmediatez y no estamos dispuestos a esperar. Los pacientes quieren que las curaciones sean instantáneas. En un clic el dolor debe desaparecer. Sin esperar, pretenden reanudar sus actividades deportivas. No hay tiempo que perder.

Pero, padecer una enfermedad o someterse a un tratamiento siempre requiere cierto grado de sacrificio. A menudo, en traumatología, las terapias imponen restricciones. Por ejemplo, con un yeso colocado las actividades del día a día se hacen dificultosas, ducharse es una odisea y, si es verano, la imposibilidad de bañarse puede llegar a ser una tortura.¡Estas limitaciones son poco toleradas por los pacientes del siglo XXI!

Sanatorio BarcelonetaEsto no siempre ha sido así. Una tarde se presentó en la consulta Núria; el objetivo de su visita era valorar una intervención quirúrgica de una prótesis de rodilla. Era reacia a operarse, ya que en la misma pierna tenia una artrodesis (fijación) de cadera, decía que así había vivido casi toda la vida y le preocupaba cómo una operación en la misma pierna podría influir en su movilidad.

Ante mi asombro, Núria me contó que el proceso de fijación de su cadera duró cinco años. Cinco años que estuvo internada en el Sanatorio Marítimo de San José frente a la playa de la Barceloneta. Era una institución dedicada al tratamiento de niñas con problemas de tuberculosis ósea en una época con pocos antibióticos disponibles. Núria estuvo encamada todo el tiempo con un yeso que le cogía toda la pierna y llegaba hasta medio cuerpo. Con las demás ingresadas comían, bebían, aprendían y cosían siempre tumbadas. Tenía 12 años al entrar y 17 al salir. A pesar de todo, Núria tenía un buen recuerdo de su vivencia.

¿Tanto hemos cambiado en unas décadas? Probablemente no, pero nos hemos acostumbrado al bienestar, y esto no tiene vuelta atrás. Núria encarna una generación de pacientes que ya no existen y que ahora, sin serlo, nos parecen muy lejanos.

cirugía Los actos médicos inútiles deben evitarse

Los actos médicos inútiles deben evitarse

En contra de lo que se podría pensar, la mayor parte de los tratamientos que se utilizan hoy en día en traumatología no se basan en estudios que demuestren su efectividad. De hecho, según el articulo: “The evidence base for orthopaedics and sports medicine. Scandalously poor in parts” publicado recientemente en el British Medical Journal , se estima que casi un 80% de los procedimientos quirúrgicos que se realizan no tienen una base científica. Es decir, en muchas patologías que se tratan diariamente, no existen estudios que demuestren que operar es mejor que no operar.

La única forma de asegurar que un tratamiento es útil es demostrar, con estudios comparativos bien realizados, que el resultado de dicho tratamiento es superior al del placebo o al de cirugías simuladas. Estos estudios son difíciles de realizar y por lo tanto son escasos, pero los pocos que existen tienen un gran peso ya que cambian (o deberían cambiar) el modo de actuar de los cirujanos. Es el caso de la revisión sistemática de la literatura realizada por M. Khan que demuestra que la cirugía artroscópica de las lesiones meniscales degenerativas  no es mejor que una operación ficticia.

Existe una corriente mundial de pensamiento encaminada a mejorar la efectividad y la eficiencia de la práctica clínica, evitando toda actuación innecesaria . Es el objetivo de la propuesta Choosing wisely promovida por las sociedades científicas americanas.  En el campo de la ortopedia, la Academia de Cirujanos Ortopédicos Americanos (AAOS) ha publicado el folleto divulgativo “Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionarse”.

Estas son:

  1. Evitar realizar de rutina un eco doppler para descartar una trombosis venosa tras una cirugía protésica de cadera o rodilla.
  2. No utilizar lavados para el tratamiento de la artrosis de rodilla.
  3. No recetar glucosamina o condritin para la artrosis de rodilla.
  4. No utilizar cuñas externas en el zapato en pacientes con artrosis de la parte medial de la rodilla.
  5. No utilizar férulas en el postopertorio de la cirugía del síndrome del túnel carpiano.

Conocer, aplicar y divulgar aquellas prácticas médicas contrastadas y eliminar o reducir aquellas que no aporten un valor y disminuir su utilización debe ser un objetivo para todo el colectivo sanitario. Con ello, mejorará el cuidado de los pacientes y se evitaran iatrogenias (daños provocados por los tratamientos) inútiles.

El buen quehacer en el acto médico deber basarse siempre en datos contrastados y aquellas prácticas inefectivas deberían ser eliminadas para el bien de los pacientes.

 

 

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